两性霉素对孕妇(两性霉素B)

怀孕6个月皮肤过敏吃了过敏药,对小孩有影响?

在受孕后3~8周(即停经5~10周用药是致畸高度敏感期,但具体到不同的系统、器官,最敏感的时间也还是有所差别的。这期间虽然胎儿各个系统还会继续发育完善,但药物大多只能造成功能上的影响,基本不会形成如无脑儿、先天性心脏病、严重肢体缺失等严重畸形。美国食品药物管理局(FDA)依据大量临床研究,将药物分为A、B、C、D、X五级,其中A级被认为是安全的,可以给孕妇使用,X级则是禁止孕妇使用的。从临床看来,A级和X级药物不是很多,大多数药物是介于两者中间。当然,FDA的评级不是一成不变的,部分药物的分级可能因新的研究结果而改变。常见孕妇禁用药物(FDA标明为X级药物):ACEI抑制剂、氨基蝶呤、雄激素、白消安、华法林、环磷酰胺、丹那唑、己烯雌酚、乙醇依曲替酯、异维甲酸、阿维A酯、卡那霉素、锂制剂、他巴唑、苯妥英钠、放射性碘、链霉素、他莫昔芬、四环素、沙利度胺、维甲酸、丙戊酸部分常用药FDA药物级别分类:甲硝唑(C)阿米卡星(Cm)庆大霉素(C)卡那霉素(D)新霉素(D)链霉素(D)妥布霉素(C)头孢菌素类(B)青霉素类(B)四环素类(D)地美环素(D)美他环素(D)米诺环素(D)土霉素(D)金霉素(D)杆菌肽(C)氯霉素(C)克林霉素(B)红霉素(B)林克霉素(B)新生霉素(C)万古霉素(C)两性霉素B(B)克霉唑(B)咪康唑(B)制霉菌素(B)乙烯雌酚(X)雌二醇(D)口服避孕药(D)孕激素类(D)胰岛素(B)氯磺丙脲(D)甲苯磺丁脲(D)降钙素(B)A级:在有对照组的研究中,在妊娠3个月的妇女未见到对胎儿危害的迹象(并且也没有对其后6个月的危害性的证据),可能对胎儿的影响甚微。B级:在动物繁殖性研究中(并未进行孕妇的对照研究),未见到对胎儿的影响。在动物繁殖性研究中表现有副作用,这些副作用并未在妊娠3个月的妇女得到证实(也没有对其后6个月的危害性的证据)。C级:在动物的研究证明他有对胎儿的副作用(致畸或杀死胚胎),但并未在对照组的妇女进行研究,或没有在妇女和动物并行的进行研究。本类药物只有在权威了对妇女的好处大于对胎儿的危害之后,方可应用。D级:由对胎儿的危害性的明确证据,尽管有危害性,但对孕妇用药后又绝对的好处(例如孕妇受到死亡的威胁或患有严重的疾病,因此需用它,如应用其他药物虽然安全但是无效)。X级:在动物或人的研究表明他可使胎儿异常。或根据经验认为在人,或在人及动物,是由危害性的。在孕妇应用这类药物显然是无益的。本类药物禁用于妊娠或将妊娠的患者。

两性霉素对孕妇

庆大霉素对胎儿的影响

根据药物对胎儿可能产生的危险和不良影响的程度,将其分为五级,掌握了五个分级,在用药时就可以根据情况用药了。a级是已证实对人类胎儿无不良影响,是最安全的。如抗甲状腺素的甲状腺片。b级是对胎儿无危害证据,动物实验可能对胎儿有害。如抗感染药物中的青霉素、头孢唑琳(先锋霉素v)、头孢曲松(头孢三嗪)、大观霉素(壮观霉素)、红霉素、林可霉素(洁霉素)、克林霉素(氯洁霉素)、磺胺甲恶唑(新诺明)、乙胺丁醇、甲硝唑等;降压药中的硫酸镁;降糖药中的胰岛素;激素中的泼尼松;以及消炎痛等。c级是不能排除危害性,动物实验可能对胎儿有害(致畸或致死),但并未在人类身上充分研究,或对孕妇的益处大于对胎儿的危害。如抗感染药物中的庆大霉素、妥布霉素、螺旋霉素、氯霉素、环丙沙星、甲氧卞啶、异烟肼(雷米封)等;降压药中的心痛定、消普钠、尼莫地平等;解热的阿司匹林;治疗哮喘的氨茶碱、麻黄碱、舒喘灵;激素中的地塞米松;以及肝素、狂犬疫苗、鼠疫疫苗等。d级是有危害人类胎儿的明确证据,但治疗孕妇疾病的效益明显超过药物的危害,如孕妇病情严重,应用其它安全药物无效时可以应用。如抗感染药物中的链霉素、卡那霉素、四环素、土霉素、盐酸米诺环素(美满霉素);降压药中的卡托普利;神经系统药物中的鲁米那、安定;利尿的氢氯塞嗪;以及碘化钾、华法令和抗癌药物。x级是对人类或动物的胎儿都有危害,妊娠期或即将妊娠的妇女应该禁用的药物。如抗感染药物中的病毒唑等、激素中的乙烯雌酚、米非司酮、氯米芬、达那唑;以及麻疹疫苗、流行性腮腺炎疫苗、牛痘疫苗、风疹病毒疫苗等。与用药量的关系一些有危害的药物,不小心用一两次,一般也不会对胎儿产生太大的影响,而一些被认为是安全的营养药也不宜过量应用。因此,孕妇或准孕妇们,有病应及时到正规医院就医,医生会权衡药物的利弊,合理选择用药的。庆大霉素为广谱抗生素,是对多种细菌感染性疾病疗效较好的药物,临床应用相当普遍。庆大霉素的毒性主要表现在,可造成第八对脑神经损害,直接影响到听力。使听力下降,甚至耳聋。庆大霉素的这种毒性与用药剂量有关。小儿,特别是婴儿的神经系统的发育还不够成熟,对这种毒性更敏感些,用药数天后耳朵就嗡嗡作响,继续用药还会出现听力下降,甚至耳聋。孕妇用庆大霉素时,还可通过胎盘使胎儿受到损害,因此更应慎重使用。药物对胎儿的影响与孕周的大小有关,由药物引起的胎儿损害或畸形,一般都发生在妊娠期的头3个月内,特别是前8个星期内最为突出。孕妇如果用药不当,往往会引起流产或使胎儿患有功能性疾病,甚至造成先天性畸形。另外,孕妇分娩前2个星期内的用药,也应特别慎重,因为有的药物会影响新生儿的造血功能,或引起严重的黄疸与溶血性贫血,有时甚至会导致胎儿死亡。建议您慎重选择。

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